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科室探秘 |瀘州市中醫院手麻科
來源:188bet手机 發布時間:2020-11-02 08:58:00


走進瀘州市中醫院手麻科,個鮮明的警示標識赫然映入眼簾:“請站在安全線外”。這讓一門之隔的手麻科總是帶著一些神秘而又令人敬畏的色彩。

說到手麻科,很多人都有這樣的疑問:

“手術不都是外科醫生在做嗎,還有專門的手術科室?”

“麻醉醫生不就是打一針嗎?”

“手術室護士其實就是遞遞剪刀、鉗子……”

諸如此類的誤解,常常伴隨著手麻科的醫護人員。

那麼,手麻科到底是一個怎樣的科室,科室的醫護人員又在做些什麼?本期科室探秘,我們帶您走進瀘州市中醫院手麻科,揭秘那些令人好奇又敬畏的手術室工作場景,領略無影燈下默默付出的麻醉醫師、手術室護士等“幕後英雄”的風采。

【概念篇】

手麻科是什麼科?

手麻科其實就是手術室和麻醉科合二為一的簡稱。瀘州市中醫院手麻科為四川省麻醉住院醫師規範化培訓基地、瀘州市市級重點專科建設單位。科室有醫護人員42名,其中高級職稱7名、中級職稱8名,平均年齡32歲,全科80%的醫生已先後在上海中山醫院、上海瑞金醫院、華西、重慶西南醫院、廣州婦女兒童醫院、北大第一醫院、深圳南山醫院、山東省立醫院等全國知名三甲醫院進修學習,雖然是一支年輕的隊伍,但他們能戰、善戰,臨床經驗豐富、技術實力雄厚,承擔著全院各科開展的各類常見手術、新開展手術、複雜手術的麻醉手術任務;急危重患者的急救與複蘇、疼痛門診的診療,還開展術後鎮痛、分娩鎮痛、無痛胃腸鏡、無痛纖支鏡檢查、無痛人流、癌痛診療舒適化治療工作。手術室內、外越來越多地方可以見到他們的身影。他們是手術病人生命與健康的守護神,每年完成全院近萬例從2個月的嬰兒到102歲超高齡患者的手術與麻醉。在醫院快速發展中發揮著重要的保障作用。外科醫生治病,麻醉醫生保命,外科與麻醉是不可分割的關係。

【印象篇】

手術室裏啥樣子?

手麻科在醫院住院部8樓,如傳說一樣,手術室就像迷宮、通道多,分區嚴格,如果沒有人帶領,我肯定會迷路。

8個手術間亮著燈光,此刻手術都在進行中。手術配備有各種先進的儀器

無影燈下,患者安靜地躺在手術台上,一群全副武裝的醫護人員正在全神貫注作,麻醉醫生密切觀察患者各項生命體征;手術醫生認真地進行著分離、止血、縫合;器械護士有條不紊地傳遞著手術器械巡回護士全麵配合手術台上和麻醉醫生的工作,大家配合默契,忙而不亂,確保了手術的安全有序進行。

【探秘篇】

他們在手術室幹些啥?

任何一台手術的成功,都是一個手術團隊攜手奮戰、精誠合作的成果,除了手術醫生的功不可沒,還離不開麻醉醫生、手術室護士等醫護人員在台上台下的密切配合。下麵,我們就去看看這些手術室的“幕後英雄”們圍繞手術的開展,都做了哪些台前幕後的工作吧!

1.術前、術後訪視

很多人可能認為病人僅僅在手術室進行手術那段時間屬於手麻科管理,其實不然,在術前一天和術後一天,麻醉醫生和巡回護士都必須進行術前和術後訪視。通過術前訪視了解患者病情、情緒、手術方式、交待相關注意事項、溝通相關風險,解答或消除患者和家屬的擔憂與疑慮,達成相互的信任,麻醉醫生進而做好準確的術前評估,量身製定個體化的麻醉方案,積極做好各項麻醉、術前準備。心中有數,方能打勝仗,這是手麻科醫護的口頭禪。

術後24小時內,在完成當天緊張的手術之餘,他們對病人進行術後訪視,了解病人有無麻醉、手術並發症術後鎮痛效果以及其它的特殊情況,並及時進行處理。

術前、術後訪視對保障患者的手術順利、安全完成,提高圍術期患者康複質量、提高病人滿意度、改善醫患關係等都具有重要意義,所以,張運瓊主任說,不管再忙,科室一直堅持抽時間認真完成這項工作。

2.術前準備

一般來說,每台手術配置有一名麻醉醫生和兩名護士,巡回護士一般由經驗豐富、責任心強的高年資護士擔任;洗手護士專門負責手術台上器械的管理以及配合手術醫生遞器械等無菌操作。

手術當天,麻醉醫生和護士早早地就開始了準備工作,早上7:30前,器械護士就開始對手術間的環境進行檢查,確保手術環境的幹淨、整潔、符合手術要求,然後進行儀器設備、手術器械、敷料、針線等手術需要的所有物品準備8:30之前巡回護士將病人接到手術間。麻醉醫生在病人進入手術室之前,已經檢查調試好麻醉所需儀器設備、抽取好各種藥品等候病人的到來。手術結束,待送出病人後,麻醉醫生和護士還得收拾好所有的物資設備。

3.實施麻醉

病人進入手術室,一聲親切的問候“您好!”即到,監護好生命體征,麻醉手術醫生和巡回護士共同核對患者的身份、過敏史、手術部位等信息開始實施術中麻醉:“我馬上為您打麻藥了請您放鬆,有啥不舒服盡管告訴我們麻醉醫生親切的話語讓病人放鬆了不少。

病人麻醉好即開始手術,這時麻醉醫生可沒有閑著,密切觀察各項生命體征,根據病情隨時調整用藥,調控生命體征,做好各項記錄。張運瓊主任說,術中病情有時候瞬息變化很大,不管是小手術還是大手術,都可能會遇到這種情況,不及時發現和及時處理,可能會給病人帶來很大的危險,這時候,手術醫生全神貫注手術,病人的安危就全靠麻醉醫生、巡回護士的高度負責精神、密切的觀察和過硬的專業技術能力了。“手術有大小,麻醉無大小”這句話是每個麻醉醫生牢記的警句,我們要不愧於守護神的稱號。

4.術中協助

手麻科護士長、副主任護師賀玉蘭告訴我們,一名優秀的洗手護士要了解和掌握不同手術、不同醫生在術中的每一個步驟和習慣,隻要醫生一個伸手的動作,他們就立刻心領神會,立即將醫生想要的器械準確送到手裏,做到眼疾手快、萬無一失。同時,還要有敏銳的觀察力,要做到“眼觀六路,耳聽八方”。主動做好配合工作,保障整個手術的高效運行。

賀玉蘭介紹,為了更好地配合手術醫生的工作,科室還根據各個醫生手術習慣的不同,專門搜集了他們的相關資料,建立了手術醫生習慣卡。

巡回護士一直在手術間內來回巡視,根據手術的進程隨時補充調配物資調節燈光的亮度密切監護病人的生命體征全力配合麻醉醫生的工作,一旦出現任何險情變化,如大出血等,便立刻進行輸血輸液等搶救治療措施,紮實的技術能力在此刻顯現。

4.麻醉複蘇

手術完成之後,對於全麻和部分特殊病人,醫護人員會把他們從手術間轉移到另一個更安靜舒適的地方——麻醉複蘇室。由專門的麻醉醫生和護士進行守護,通過各種監測儀器繼續監測他們的生命體征,密切觀察患者的病情變化,及時識別並處理患者術後早期麻醉和手術的並發症,耐心等待直到病人完全蘇醒,各項生命體征穩定以後再送回普通病房。

結束一天的工作,太陽經常已經下山了,他們經常自嘲自己雖然常年在四季如春(長期開空調)的環境工作,但卻是一群不見陽光的人,但看著一個個病人順利安全完成手術、順利康複,一切累都值得。

【溫情篇】

手術室內的脈脈溫情

手術室總給人嚴肅的印象,但手術室卻並非冰冷的,這裏也有濃濃的人情味……

排手術時,老人、孩子和病情更加嚴重的病人,會被優先安排;就地取材,用醫用的橡膠手套吹成氣球,巧手的護士阿姨畫上各種卡通圖案或幹脆讓孩子們在上麵親自塗鴉,陌生感油然而消;緊張不安時,輕輕握住患者的手,和他們聊聊天,說幾句暖心的話;為患者們牽牽被子,隨時將室溫調到合適的溫度;用棉簽蘸蘸水,浸潤一下他們的幹燥的嘴唇……他們用一言一行,春風化雨,滋潤著病人的心靈。

【展望篇】

未來將開展更多的服務範圍

“未來,我們還將開展超前鎮痛,術前早期介入某些病人的鎮痛治療,減輕病人的痛苦以及疼痛對身體帶來的巨大傷害,提供更多的舒適化醫療服務。”張運瓊主任表示。

為了更好地為病人服務,下一步還將開設麻醉門診,為病人提供術前評估、術後康複、疼痛管理等醫療服務,縮短病人的住院時間,減少醫療費用開支。

你若信任,我必竭全力。手麻科全體醫護人員將盡全力做好每一位患者生命、健康的守護神。

(文/賴謙 李娟 圖/視頻製作林正宇